近日，貴州省衛(wèi)生健康委印發(fā)《貴州省進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)工作實(shí)施方案》，要求加快推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，減少重復(fù)檢驗(yàn)檢查，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理、有效利用，簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短就醫(yī)時(shí)間，降低診療費(fèi)用，提高人民群眾就醫(yī)感受度和滿意度。

《方案》明確互認(rèn)范圍

二級(jí)、三級(jí)、二級(jí)對(duì)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間；城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體、?？坡?lián)盟內(nèi)部。

同時(shí)，隨著全省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查能力的提升和質(zhì)量控制工作的完善，將適時(shí)調(diào)整擴(kuò)展互認(rèn)范圍。

《方案》提出，互認(rèn)項(xiàng)目主要選取結(jié)果相對(duì)穩(wěn)定、費(fèi)用較高的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目和醫(yī)學(xué)影像檢查項(xiàng)目。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目包括：

臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目、臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目、臨床血液、體液學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目、臨床微生物檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目、通過ISO15189認(rèn)可的實(shí)驗(yàn)室，其認(rèn)可的項(xiàng)目可為互認(rèn)項(xiàng)目。

醫(yī)學(xué)影像檢查項(xiàng)目包括：

普通X線檢查、使用甲、乙類大型醫(yī)用設(shè)備的檢查項(xiàng)目、部分超聲檢查項(xiàng)目、常規(guī)心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓。

同時(shí)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和管理措施的完善，將不斷對(duì)互認(rèn)項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)整擴(kuò)充，并向社會(huì)公布。

《方案》確定

1、所有納入醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要參加各級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)影像檢查質(zhì)量控制。

2、省市級(jí)質(zhì)控中心要定期對(duì)全省二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全面系統(tǒng)的規(guī)范化培訓(xùn)和考核，逐步建立起考核合格醫(yī)務(wù)人員庫(kù)。

3、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均要建立完善醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查的疑難病例討論和會(huì)診制度。

4、城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體要建立內(nèi)部質(zhì)量管理體系，統(tǒng)一調(diào)配醫(yī)技資源，統(tǒng)一管理醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)影像檢查業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查同質(zhì)化。

《方案》要求

1、互認(rèn)范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在通過相應(yīng)互認(rèn)項(xiàng)目質(zhì)量控制的前提下，在疾病周期性變化規(guī)律時(shí)間范圍內(nèi)的，能提供規(guī)范完整的檢查檢驗(yàn)報(bào)告和相應(yīng)影像資料的，予以互認(rèn)，不再進(jìn)行重復(fù)檢驗(yàn)檢查。

2、同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的項(xiàng)目應(yīng)通過質(zhì)量控制并取得互認(rèn)證書，出具的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查報(bào)告單在互認(rèn)項(xiàng)目前標(biāo)注“互”符號(hào)，作為患者到互認(rèn)范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)結(jié)果互認(rèn)的憑證。

3、經(jīng)診治醫(yī)生判斷不符合互認(rèn)條件的檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目，要向患者或家屬充分解釋，需重新檢驗(yàn)檢查的項(xiàng)目，須得到患者或家屬的同意后方可實(shí)施。

4、在患者提供通過質(zhì)量控制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的完整醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果前提下，互認(rèn)范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不認(rèn)可，人為原因造成重復(fù)檢查的，由相關(guān)醫(yī)院和責(zé)任醫(yī)生承擔(dān)相應(yīng)的檢驗(yàn)檢查費(fèi)；提供檢驗(yàn)檢查結(jié)果確實(shí)存在技術(shù)質(zhì)量問題，由出具結(jié)果醫(yī)院和責(zé)任醫(yī)生承擔(dān)相應(yīng)的檢驗(yàn)檢查費(fèi)用，并納入對(duì)相應(yīng)質(zhì)量控制機(jī)構(gòu)的考評(píng)。

《方案》強(qiáng)調(diào)

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，加快醫(yī)院集成平臺(tái)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)檢查資料數(shù)字化存儲(chǔ)、傳輸和共享，要充分利用信息化手段提高檢驗(yàn)檢查報(bào)告的可靠性、真實(shí)性、及時(shí)性。

2、市級(jí)衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)區(qū)域全民信息平臺(tái)建設(shè)，通過建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查資料數(shù)據(jù)庫(kù)或“云膠片”等形式推進(jìn)檢查資料共享，有條件的地方可建設(shè)區(qū)域影像云、心電云等數(shù)據(jù)中心，支撐轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查資料共享。

3、加快推進(jìn)醫(yī)院信息系統(tǒng)與國(guó)家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)西部中心互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康支撐平臺(tái)、區(qū)域全民健康信息平臺(tái)的互聯(lián)互通，加快推進(jìn)檢驗(yàn)檢查數(shù)據(jù)匯聚和融通共享。

4、進(jìn)一步完善并用好四級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，依托二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)完善遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像中心、遠(yuǎn)程心電中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、病理診斷中心，面向區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供檢驗(yàn)檢查和遠(yuǎn)程診斷服務(wù)，實(shí)現(xiàn)資源共享和檢驗(yàn)檢查服務(wù)同質(zhì)化。

按照規(guī)劃，到2021年底前，80%以上的二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所有三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所有城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體、專科聯(lián)盟內(nèi)部實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)；2022年底前，所有二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。